विषय
स्पाइन-Health.com के चिकित्सा लेखक डॉ। रिचर्ड स्टाहलर के अनुसार, 1952 से कटिस्नायुशूल सहित काठ की रीढ़ में दर्द और समस्याओं के इलाज के लिए एपिड्यूरल स्टेरॉयड कॉर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग किया गया है। कटिस्नायुशूल से जुड़े दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए, हालांकि शायद ही कभी एकमात्र समाधान। कटिस्नायुशूल के लिए एक व्यापक उपचार योजना में अक्सर कई अन्य कारक शामिल होते हैं, जिनमें भौतिक चिकित्सा, जीवन शैली में बदलाव और केंद्रीय सुदृढ़ीकरण अभ्यास शामिल हैं।
कोर्टिसोन क्या है?
कोर्टिसोन शरीर में एक प्राकृतिक हार्मोन है, जो अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। कटिस्नायुशूल के दर्द के लिए इसका उपयोग एपिड्यूरल इंजेक्शन में किया जाता है यह एक अर्ध-कृत्रिम रूप है जो सूजन को दबाने में मददगार होता है। कटिस्नायुशूल आमतौर पर एक सूजन, उभड़ा हुआ या हर्नियेटेड डिस्क का एक साइड इफेक्ट है जो sciatic तंत्रिका पर दबाता है। एपिड्यूरल कॉर्टिसोन इंजेक्शन कोर्टिसोन को सीधे समस्या वाले स्थान पर लगाता है, जो आगे दर्द से राहत देता है और पारंपरिक एनाल्जेसिक और मौखिक स्टेरॉयड की तुलना में सूजन को कम करता है।
प्रक्रिया
एपिड्यूरल कोर्टिसोन इंजेक्शन को सीधे रीढ़ में अंतरिक्ष में लगाया जाता है। एनेस्थेटिक्स, जैसे कि लिडोकेन या बुपिवैकेन, और नमकीन घोल आमतौर पर दर्दनाक क्षेत्र के आसपास किसी भी भड़काऊ वस्तुओं या पदार्थों को दूर करने के लिए कोर्टिसोन के साथ जोड़ा जाता है। यदि पहला इंजेक्शन दर्द और सूजन से राहत देने में प्रभावी है, तो रोगी को प्रति वर्ष तीन कोर्टिसोन इंजेक्शन लग सकते हैं।
लाभ
एपिड्यूरल कॉर्टिसोन इंजेक्शन रासायनिक और यांत्रिक कारकों के कारण सूजन को रोकने में मदद कर सकता है, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क। कोर्टिसोन सूजन के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को आंशिक रूप से अवरुद्ध करने में मदद करता है। कटिस्नायुशूल के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन के सकारात्मक प्रभाव अस्थायी होते हैं, कुछ हफ्तों से लेकर एक वर्ष तक। कोर्टिसोन इंजेक्शन के दीर्घकालिक लाभ बहस योग्य हैं, और अध्ययन अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले इंजेक्शन के प्रकार और दर्द के प्रकारों के बीच अंतर नहीं करते हैं। 1998 में आर्काइव्स ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन में प्रकाशित एक अध्ययन में कहा गया है कि लगातार दर्द वाले 80% रोगियों ने एपिड्यूरल कॉर्टिसोन इंजेक्शन के साथ दर्द से कुछ राहत का अनुभव किया, जबकि केवल प्लेसबो में खारा इंजेक्शन के साथ 48% दर्द से राहत मिली।
विचार
कुछ रोगियों को कोर्टिसोन इंजेक्शन नहीं मिलना चाहिए। कटिस्नायुशूल के लिए एक संभावित उपचार के रूप में कोर्टिसोन इंजेक्शन पर निर्णय लेने से पहले आपको अपने डॉक्टरों के साथ अपने चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने की आवश्यकता है। जिन रोगियों को किसी प्रकार का संक्रमण होता है, उन्हें संक्रमण को समाप्त करने तक स्टेरॉयड इंजेक्शन से बचना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को कोर्टिसोन इंजेक्शन के आवेदन से सावधान रहना चाहिए। कॉर्टिसोन अनुप्रयोग की साइट को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्स-रे का एक प्रकार फ्लोरोस्कोपी गर्भवती महिलाओं में नहीं किया जा सकता है। ऐसे रोगी जो एंटीकोआगुलंट लेते हैं या रक्तस्राव की समस्या होती है, जैसे कि हेमोफिलिया, को भी एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन से बचना चाहिए।
साइड इफेक्ट्स और जोखिम
चूंकि कोर्टिसोन एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है, इसलिए कोई एलर्जी नहीं होती है। कुछ रोगियों को इंजेक्शन के लिए संयुक्त एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पेश हो सकती है, हालांकि। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और मौखिक स्टेरॉयड के उपयोग की तुलना में कम बार होते हैं। आम दुष्प्रभावों में चिंता, चेहरे की निस्तब्धता, बुखार, अल्सर, अनिद्रा और सिरदर्द शामिल हैं। जोखिम जो अधिक गंभीर हैं वे दुर्लभ हैं और इंजेक्शन, रक्तस्राव और तंत्रिका क्षति की साइट पर संक्रमण शामिल हैं।